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Riabilitazione Crociato

Aggiornato il 18 agosto 2026

Bibliografia

Fonti e metodo

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Studi e linee guida

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  • Kyritsis P, Bahr R, Landreau P, Miladi R, Witvrouw E. Likelihood of ACL graft rupture: not meeting six clinical discharge criteria before return to sport is associated with a four times greater risk of rupture. British Journal of Sports Medicine, 2016;50(15):946-951. PubMed 27215935. 158 atleti professionisti maschi, follow-up mediano di 646 giorni.
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Documenti ufficiali italiani

  • L'impegnativa per la fisioterapia. La fisioterapia è una prestazione di specialistica ambulatoriale: con il SSN non ci si accede direttamente, serve sempre una prescrizione (impegnativa) del medico di famiglia o dello specialista, su ricetta dematerializzata. L'impegnativa ha una validità di 30 giorni dalla data di emissione: prenotare tardi significa doverla rifare. Fonte: Ricetta dematerializzata, DM 2 novembre 2011; indicazioni operative regionali.
  • Quante sedute copre una singola impegnativa. La normativa nazionale prevede la prescrizione di un massimo di tre cicli su una sola impegnativa (un ciclo è tipicamente di dieci sedute), con la possibilità di arrivare a sei cicli nelle situazioni previste. Il numero effettivo di sedute e le prestazioni prescrivibili cambiano da regione a regione: prima di contare su un numero, chiedetelo al fisiatra o all'ASL. Fonte: Prescrizione e accesso alle prestazioni di medicina fisica e riabilitazione, indicazioni ATS/ASL.
  • Il ticket, e quanto varia. Il ticket sulla specialistica ambulatoriale non è un importo nazionale unico: la quota per ricetta e l'eventuale quota fissa regionale cambiano da regione a regione. Per questo il calcolatore di questo sito non inventa nessun importo e chiede il vostro: lo trovate sul sito della vostra ASL o direttamente sull'impegnativa. Fonte: Ministero della Salute, ticket e compartecipazione alla spesa sanitaria.
  • Le esenzioni per reddito. Quattro codici nazionali valgono su tutto il territorio con gli stessi requisiti: E01 (under 6 e over 65 con reddito del nucleo familiare non superiore a 36.151,98 euro), E02 (disoccupati e familiari a carico, sotto le soglie di reddito previste), E03 (titolari di assegno sociale e familiari a carico), E04 (titolari di pensione minima over 60 e familiari a carico). Per E01, E03 ed E04 il rinnovo è di norma automatico; per E02 serve l'autocertificazione annuale. L'esenzione azzera il ticket, non il tetto di sedute per ciclo. Fonte: Codici di esenzione nazionali E01-E04, indicazioni ASL e CGIL.
  • Le classi di priorità e i tempi massimi. Sull'impegnativa il medico indica una classe di priorità: U (urgente, entro 72 ore), B (breve, entro 10 giorni), D (differibile, entro 30 giorni per le visite e 60 per gli accertamenti strumentali), P (programmabile, entro 120 giorni). La classe è obbligatoria sui primi accessi, ed è la classe, non la buona volontà dello sportello, a definire l'attesa che avete diritto di pretendere. Fonte: Piano Nazionale di Governo delle Liste di Attesa (PNGLA) 2019-2021.
  • Se sforano i tempi: pagate solo il ticket. È la norma che quasi nessuno usa. Se l'azienda sanitaria non riesce a garantire la prestazione entro il tempo massimo della classe di priorità indicata, l'assistito può chiedere che venga erogata in attività libero-professionale intramuraria o presso una struttura privata accreditata, pagando solo il ticket: la differenza è a carico dell'azienda. La richiesta va presentata alla direzione generale dell'azienda, di solito tramite l'URP, indicando la prestazione, la prima data disponibile comunicata alla prenotazione e la classe di priorità. Fonte: Decreto legislativo 29 aprile 1998, n. 124, articolo 3, comma 13.
  • L'intramoenia. L'attività libero-professionale intramuraria è la prestazione svolta dal medico ospedaliero fuori dall'orario di servizio, dentro la struttura pubblica, a tariffa. Costa più del ticket e meno di molto privato, e i tempi sono in genere di giorni invece che di settimane. Le tariffe le fissa l'azienda sanitaria: sono pubbliche e consultabili prima di prenotare. Fonte: Legge 3 agosto 2007, n. 120, attività libero-professionale intramuraria.
  • Se la rottura è avvenuta al lavoro o in itinere. Chi si infortuna sul lavoro o nel tragitto casa-lavoro non passa dal ticket: le cure, le visite specialistiche, i farmaci e i cicli di fisioterapia prescritti dal medico INAIL sono a carico dell'Istituto, che eroga anche l'indennità per inabilità temporanea assoluta a partire dal quarto giorno di assenza. La riabilitazione può svolgersi nei centri INAIL o in strutture convenzionate. Fonte: INAIL, prestazioni sanitarie e cure riabilitative.
  • L'indennità di malattia INPS. Fuori dagli infortuni sul lavoro, l'assenza per una rottura del crociato è una malattia comune. Il medico invia il certificato telematico all'INPS e comunica al lavoratore il numero di protocollo. Per la generalità dei lavoratori dipendenti l'indennità è pari al 50 per cento della retribuzione media giornaliera dal quarto al ventesimo giorno e al 66,66 per cento dal ventunesimo al centottantesimo, per un massimo di 180 giorni per anno solare. I primi tre giorni, la cosiddetta carenza, non sono indennizzati dall'INPS: restano a carico del datore di lavoro solo se il contratto collettivo lo prevede. Molti CCNL integrano l'indennità fino al cento per cento: la percentuale che conta è quella del vostro contratto, non quella di legge. Fonte: INPS, Guida alla tutela previdenziale della malattia (settembre 2024).
  • La visita medica prima di rientrare al lavoro. Dopo un'assenza per motivi di salute superiore a sessanta giorni continuativi, il rientro passa per una visita del medico competente aziendale, che verifica l'idoneità alla mansione e può prescrivere limitazioni temporanee. Non è una formalità da subire: è la sede in cui si ottiene per iscritto che per qualche settimana non si sale sulle scale, non si resta in piedi otto ore o non si sollevano carichi. Fonte: Decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81, articolo 41, comma 2, lettera e-ter.
  • Il certificato di idoneità agonistica. In Italia il ritorno all'agonismo non dipende solo dal chirurgo: senza certificato di idoneità all'attività sportiva agonistica non si gareggia. Il certificato lo rilascia un medico specialista in medicina dello sport dopo la visita e gli accertamenti previsti dal decreto (elettrocardiogramma a riposo e, per gli sport di secondo gruppo, elettrocardiogramma dopo sforzo e spirografia), e resta valido fino alla visita periodica successiva. È una tappa da mettere in calendario prima del nono mese, non dopo. Fonte: Decreto ministeriale 18 febbraio 1982, tutela sanitaria dell'attività sportiva agonistica; FMSI.

Come si legge una citazione in questo sito

Quando una pagina scrive il tasso di nuove lesioni scendeva del 51 per cento per ogni mese di rinvio del ritorno fino al nono, quella frase è il risultato dello studio nella popolazione dello studio. Non è una regola per il vostro ginocchio, e la pagina dice sempre da quale coorte viene.

Dove gli studi si contraddicono ci sono entrambi. Il caso più netto: Grindem 2016 ha trovato che il 38,2 per cento di chi non soddisfaceva i criteri di ritorno allo sport si è infortunato di nuovo contro il 5,6 per cento di chi li soddisfaceva, mentre Losciale 2019, su quattro studi, ha calcolato una differenza di rischio del 3 per cento non significativa con qualità delle prove molto bassa. Sono entrambi sulla pagina dei test.

Tre numeri che qui non trovate

Un prezzo medio della ricostruzione in Italia, una durata media dell'assenza dal lavoro e una soglia unica di ACL-RSI. Nessuno dei tre si riporta a una fonte primaria. La pagina chi siamo spiega che cosa c'è al loro posto.